Последствия алкоголизма – цирроз печени

Больные циррозом печени в большинстве случаев страдают алкоголизмом. Для возникновения цирроза не обязательно употреблять спиртное в больших количествах. Развитие происходит даже при небольших, но постоянных, на протяжении долгих лет, доз алкоголя. При этом влияние самого алкоголя на этот процесс не так значительно. Большая роль отводится последствиям алкоголизма, такими как, например, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Рассмотри четыре основных фактора играющие роль в развитии цирроза печени:

• прямое действие алкоголя на клетки печени;
• желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;
• расстройства всасывания некоторых витаминов;
• недостаточное всасывание липотропных веществ.

Ожирение печеночных эпителиальных клеток или эпителиальный гепатит является первым периодом развития алкогольного цирроза печени. Эта стадия может продолжаться довольно долгое время. После того как ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью начинается второй период.

Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Определить цирроз можно по характерным симптомам:

• запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;
• плохой аппетит;
• чувство давления под ложечкой после еды;
• тошнота.

Гипотония уже относится к симптомам сердечно-сосудистой, как и характерные признаки поражения миокарда, которые судя по всему, зависят от алкогольной интоксикации.

Эндокринные расстройства у представителей обоих полов проявляются следующим образом:

• устойчиво снижается уровень тестостерона;
• атрофируются тестикулы (яички);
• редеют волосы в подмышечной области и на лобке;
• развивается гинекомастия.

Конкретно у женщин выделяют следующие осложнения со стороны эндокринной системы:

• нарушается менструальный цикл (аменорея);
• нарушается родовая функция.

В лечении алкогольного цирроза печени не слишком отличается от такового при болезни Боткина.

В связи с этим предусматривает строгие ограничения в питании:

• воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;
• ограничение потребления мясных продуктов;
• преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;
• дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;
• ограничение потребления натриевой соли;
• исключение химических добавок и консервантов;
• абсолютный запрет на употребление алкоголя.

Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты.

Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах.

Основные цели оперативного вмешательства:

• создание новых путей коллатерального кровообращения;
• предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.